Radiographic evaluation and pain symptomatology of the knee in severely obese individuals - controlled transversal study / Avaliação radiográfica e de sintomatologia dolorosa do joelho em indivíduos com obesidade grave - estudo controlado transversal

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of pain and radiographic degenerative arthritis in a group of severe obese patients (body mass index [BMI] > 35). Methods: 41 patients with an indication of bariatric surgery were studied. The group of severely obese patients was subdivided into two subgroups: those with BMI < 50 and those with BMI > 50 (n = 14). They were compared to control group (n = 39). The following parameters were analyzed and correlated: radiographic arthritis by Kellgren-Lawrence's classification, tibiofemoral axis, gender, age, and knee pain (visual analog scale [VAS]). The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) was used to evaluate in 21 severe obese patients and IN 19 controls. Results: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group (p < 0.0001, odds ratio: 2.96). In the severely obese group, increasing levels of pain with aging were observed (p = 0.047). A positive correlation was observed between the incidence of radiographic arthritis and increasing age in the severely obese (p = 0.001) and control (p = 0.037) groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group when compared with the control group (p = 0.001, odds ratio: 18.2). Conclusion: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group. In the severely obese group, there increasing levels of pain with aging. A positive relation between the incidence of arthritis and increasing age was observed in the severely obese and control groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de queixas álgicas no joelho e de alterações radiográficas degenerativas (artrose) em grupo obesos graves (índice de massa corporal [IMC] > 35). Métodos: Foram avaliados 41 pacientes com obesidade grave acompanhados em ambulatório de cirurgia bariátrica. Esse grupo foi subdividido em dois: obesos com IMC < 50 (n = 27); e obesos com IMC > 50 (n = 14). Os resultados foram comparados com os do grupo controle (n = 39). Foram avaliados a presença de artrose radiológica pela classificação de Kellgren-Lawrence, eixo tibiofemoral, idade, gênero e dor no joelho pela escala visual (EVA), foi feita correlação dos parâmetros entre si. Em 21 pacientes obesos e em 19 controles foi avaliada com o índice das universidades Western Ontario e McMaster (Womac). Resultados: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao grupo controle (p < 0,0001, coeficiente de risco de 2,96). No grupo de obesos graves observou-se aumento da dor com a idade (p = 0,047). Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose radiográfica tanto no grupo de obesos graves (p = 0,001) como no controle (p = 0,037). A escala Womac detectou pior desempenho funcional no grupo de obesos graves em relação ao controle (p = 0,0001, coeficiente de risco de 18,2). Conclusão: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao controle. No grupo de obesos graves, a dor aumentou com a idade. Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose nos grupos de obesos graves e controle. O índice Womac apresentou pior desempenho no grupo de obesos graves.

Radiographic evaluation and pain symptomatology of the knee in severely obese individuals - controlled transversal study.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of pain and radiographic degenerative arthritis in a group of severe obese patients (body mass index [BMI] > 35). METHODS: 41 patients with an indication of bariatric surgery were studied. The group of severely obese patients was subdivided into two subgroups: those with BMI < 50 and those with BMI > 50 (n = 14). They were compared to control group (n = 39). The following parameters were analyzed and correlated: radiographic arthritis by Kellgren-Lawrence's classification, tibiofemoral axis, gender, age, and knee pain (visual analog scale [VAS]). The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) was used to evaluate in 21 severe obese patients and IN 19 controls. RESULTS: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group (p < 0.0001, odds ratio: 2.96). In the severely obese group, increasing levels of pain with aging were observed (p = 0.047). A positive correlation was observed between the incidence of radiographic arthritis and increasing age in the severely obese (p = 0.001) and control (p = 0.037) groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group when compared with the control group (p = 0.001, odds ratio: 18.2). CONCLUSION: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group. In the severely obese group, there increasing levels of pain with aging. A positive relation between the incidence of arthritis and increasing age was observed in the severely obese and control groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de queixas álgicas no joelho e de alterações radiográficas degenerativas (artrose) em grupo obesos graves (índice de massa corporal [IMC] > 35). MÉTODOS: Foram avaliados 41 pacientes com obesidade grave acompanhados em ambulatório de cirurgia bariátrica. Esse grupo foi subdividido em dois: obesos com IMC < 50 (n = 27); e obesos com IMC > 50 (n = 14). Os resultados foram comparados com os do grupo controle (n = 39). Foram avaliados a presença de artrose radiológica pela classificação de Kellgren-Lawrence, eixo tibiofemoral, idade, gênero e dor no joelho pela escala visual (EVA), foi feita correlação dos parâmetros entre si. Em 21 pacientes obesos e em 19 controles foi avaliada com o índice das universidades Western Ontario e McMaster (Womac). RESULTADOS: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao grupo controle (p < 0,0001, coeficiente de risco de 2,96). No grupo de obesos graves observou-se aumento da dor com a idade (p = 0,047). Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose radiográfica tanto no grupo de obesos graves (p = 0,001) como no controle (p = 0,037). A escala Womac detectou pior desempenho funcional no grupo de obesos graves em relação ao controle (p = 0,0001, coeficiente de risco de 18,2). CONCLUSÃO: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao controle. No grupo de obesos graves, a dor aumentou com a idade. Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose nos grupos de obesos graves e controle. O índice Womac apresentou pior desempenho no grupo de obesos graves.

Osteocondrose bilateral de côndilos femorais laterais: relato de caso e revisão da literatura / Bilateral osteochondrosis of lateral femoral condyles: case report and literature review

A osteocondrose é uma falha na ossificação subcondral com predileção pelo esqueleto imaturo e cuja etiologia permanece indefinida. Pode afetar os côndilos femorais (geralmente o medial), e o acometimento é, na maioria, unilateral. Os autores chamam a atenção desse diagnóstico, geralmente tardio por sua ocorrência infrequente, e relatam o caso raro de uma criança com osteocondrose bilateral de côndilos femorais laterais, ressaltando que, até o presente momento, apenas um caso semelhante foi descrito na literatura.

Osteochondrosis is an injury on subchondral ossification with predominance of immature skeleton and whose etiology remains unknown. It may affect the femoral condyles (usually the medial condyle) and the involvement is mostly unilateral. The authors draw the attention to this usually late diagnosis due to its infrequent occurrence and report a child's rare case of bilateral osteochondrosis on lateral femoral condyles, stressing that just one similar case has been described in the orthopaedic literature up to the present time.

Estudo radiomorfológico do tendão fibular longo junto ao osso cuboide / Radiomorphological study of the peroneus longus tendon adjacent to the cuboid bone

OBJETIVO: Relatar os aspectos morfológicos e avaliar, radiograficamente, o segmento do tendão do músculo fibular longo em contato com o osso cuboide, em cadáveres, e relatar a incidência do ossículo fibular em seu interior, utilizando-se, em alguns casos, da análise histológica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 50 segmentos tendinosos, sendo radiografados para determinar a presença ou não de ossículo acessório no interior do tendão. As peças nas quais a presença era duvidosa foram seccionadas e submetidas a avaliação macroscópica. Nos casos em que ainda persistiam dúvidas, as peças foram histologicamente avaliadas em hematoxilina-eosina. Um segmento que demonstrou a presença de ossificação também foi analisado histologicamente, a título de ilustração. RESULTADOS: Todos os fragmentos apresentavam dilatação fusiforme na área de curvatura sob o cuboide. Após o estudo radiográfico, 29 desses fragmentos não tinham ossificação, 13 tinham ossificação e 8 eram duvidosos. Após a análise macroscópica, uma peça apresentou ossificação e cinco, não. As duas peças restantes continuaram indefinidas, sendo então analisadas histologicamente, e não se observou ossificação. CONCLUSÃO: Todas as peças demonstraram espessamento local na curvatura sob o cuboide. Entretanto, após análise quantitativa, nos dois casos submetidos ao estudo histológico foi verificado que o tendão era composto de fibrocartilagem e revestido por cartilagem hialina na superfície de contato com o osso. Assim, os segmentos apresentaram o ossículo fibular do ponto de vista morfológico em 28%, e do ponto de vista radiográfico, em 26% dos casos.

OBJECTIVE: To describe morphological aspects, and radiographically evaluate the segment of the peroneus longus tendon adjacent to the cuboid bone, in cadavers, and reporting the incidence of a fibular ossicle, in some cases with the help of histological analysis. MATERIALS AND METHODS: Fifty tendon segments were evaluated and radiographed for determining the presence or absence of an accessory ossicle inside the tendon. The specimens where such presence was dubious were sectioned and submitted to macroscopic evaluation. In the cases where doubts persisted, the specimens were submitted to hematoxylin-eosin staining for histological analysis. One specimen where the accessory ossicle had been detected was also histologically evaluated for illustration purposes. RESULTS: All the specimens presented a fusiform dilatation of the area under the arc of the cuboid bone. Radiographic images demonstrated 29 specimens without ossification, 13 with ossification and 8 were doubtful. After macroscopic analysis, only one presented ossification, five did not, and two remained dubious, being submitted to histological analysis that demonstrated no ossification. CONCLUSION: All the specimens presented focal thickening of the tendon under the arc of the cuboid bone. However, quantitative analysis of both specimens submitted to histological evaluation demonstrated that the tendon consisted of fibrocartilaginous tissue lined by hyaline cartilage on the surface of contact with the bone. Thus, under the morphological point of view, fibular ossicle was found in 28% of cases, and, under the radiographic point of view, in 26%.

Tratamento cirúrgico das deformidades e fraturas em membros inferiores na osteogênese imperfeita / Surgical treatment of deformities and fractures on lower limbs with osteogenesis imperfecta

OBJETIVO: Fazer uma revisão dos pacientes portadores de Osteogênese Imperfeita avaliando o tratamento cirúrgico das fraturas e deformidades nos membros inferiores para determinar a eficiência da técnica utilizando as hastes fixas (não-extensíveis). CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram revisados os prontuários, radiografias pré-operatórias e pós-operatórias de todos os pacientes portadores de Osteogênese Imperfeita que foram tratados no Alfred I duPont Institute (EUA) entre 1965 e 1999. RESULTADOS: Quatorze pacientes (cinco meninos e nove meninas) foram submetidos às hastes fixas nos membros inferiores com um total de 37 procedimentos realizados. CONCLUSÃO: O procedimento de fixação intramedular com hastes não extensíveis mostrou ser um método de baixa morbidade, capaz de manter e até mesmo de melhorar o status de deambulador destes pacientes.

OBJECTIVE: To provide a review of patients with Osteogenesis Imperfecta by analyzing the deformities, fractures and results of surgical treatment on lower limbs in order to determine the efficiency of the use of non-elongating rods (non extensible). MATERIALS AND METHOD: Medical records, preoperative and postoperative X-ray images of all the patients who had imperfect osteogenesis and treated at the Alfred I duPont Institute (USA) between 1965 and 1999 have been reviewed. RESULTS: Fourteen patients (five boys and nine girls) were submitted to the non-elongating rods on their lower limbs, totaling 37 procedures. CONCLUSION: The procedure of intramedullary fixation with non-elongating rods to treat fractures and deformities on lower limb in Osteogenesis Imperfecta was proven to be a low morbidity method without interfering with the ambulatory status of these patients.

Avaliação clínico-radiográfica da mobilidade da lordose lombar / Radiographic and clinical mobility evaluation in lumbar lordosis

O objetivo deste trabalho foi estabelecer o padrão normal dos valores angulares para a lordose lombar, determinar a mobilidade clínico-radiológica no plano sagital (flexo-extensão) da coluna lombar e testar a força dos músculos abdominais em indivíduos de ambos os sexos em três faixas etárias. MÉTODOS: Foram avaliados 150 indivíduos, sem queixas álgicas ou deformidades vertebrais, todos escolhidos aleatoriamente. Os participantes foram divididos em três grupos de 50 indivíduos de acordo com a faixa etária I) 0 a 20; II) 21 a 40 e III) 41 a 60 - totalizando 79 do sexo masculino e 71 do feminino. Todos foram submetidos a exames radiográficos da coluna lombar em ortostatismo, na incidência em perfil, com o tronco em flexão máxima e em posição neutra. Os indivíduos da pesquisa foram também avaliados quanto à capacidade de realizar exercícios abdominais com os membros inferiores estendidos e fletidos, para investigar a atuação dos músculos lordogênicos e antilordogênicos, respectivamente. A partir das radiografias, foram medidos os seguintes ângulos: a) entre o topo de L1 e o topo de L5; b) topo de L1 e a base de L5; c) topo de L1 e o topo de S1; d) base de L5 e o topo de S1 (ângulo da articulação lombossacra) e e) topo de L5 e base de L5 (acunhamento de L5). RESULTADOS: Nos três grupos, os resultados médios para os ângulos a, b e c foram, respectivamente, de 37°, 44° e 57° em neutro e de -1°, 6° e 11° em flexão máxima. No grupo I, as médias foram de 33,3°, 42° e 56,7° em neutro e de -18,8°, -12,4° e -12,4° em flexão máxima; no grupo II, foram de 36,1°, 42,9° e 55,9° em neutro e de 4,2°, 10,6° e 18,1° em flexão máxima; e no grupo III, de 41,2°, 48° e 58,2° em neutro e de 12,6°, 18,5° e 26,5° em flexão máxima. Para o ângulo da articulação lombossacra, as médias foram de 14,6°, 12,2° e 10,1° em neutro e de 1,4°, 7,5° e 7,9° em flexão máxima, para os grupos I, II e III, respectivamente. A média do ângulo de acunhamento de L5 foi de 8,6°, 7,6°...

The objective of this paper was to establish a normal standard for the values of angles for lumbar lordosis, to determine the clinical and radiological mobility in the sagittal (flexion-extension) of the lumbar spine and to test the strength of abdominal muscles in individuals of both genders and three different age brackets. METHODS: 150 individuals who had no pain complaints or vertebral deformities were evaluated, all of them chosen at random. The participants were divided into three groups of 50 individuals according to the age bracket I) 0 to 20; II) 21 to 40, and III) 41 to 60 in a total of 79 males and 71 females. All of them were submitted to radiographic exams of the lumbar spine in orthostatism, in profile, with the trunk in maximum flexion and in the neutral position. The research subjects were also evaluated for their capacity of performing abdominal exercises with extended and flectioned lower limbs in order to investigate the performance of lordogenic and anti-lordogenic muscles, respectively. On the X-rays, the following angles were measured: a) between the top of L1 and the top of L5; b) top of L1 and base of L5; c) top of L1 and top of S1; d) base of L5 and top of S1 (angle of the lumbosacral joint) and e) top of L5 and base of L5 (wedging of de L5). RESULTS: In the three groups, the mean results for angles a, b and c were, respectively, 37°, 44°, and 57° in neutral position, and -1°, 6°, and 11° in maximum flexion. In group I, the means were 33.3°, 42°, and 56.7°, in neutral position, and -18.8°, -12.4°, and -12.4° in maximum flexion; in group II, they were 36.1°, 42.9°, and 55,9° in neutral position, and 4.2°, 10.6°, and 18.1° in maximum flexion, and in group III, 41.2°, 48°, and 58.2°, in neutral position, and 12.6°, 18.5°, and 26.5° in maximum flexion. For the lumbosacral joint angle, means were 14.6°, 12.2°, and 10.1° in neutral position, and 1.4°, 7.5°, and 7.9° in maximum flexion for groups I, II, and III, respectively. The...

Desenvolvimento do núcleo de ossificação secundário do calcâneo: correlação morforradiográfica / Development of secondary ossification nucleus from the calcaneus: morphoradiographic correlation

O objetivo do presente estudo foi correlacionar os aspectos morfológicos da tuberosidade calcaneana com o perfil radiográfico do calcâneo. Material: Foram selecionadas três peças anatômicas de cadáveres humanos contendo a tuberosidade do calcâneo e três radiografias simples em perfil do calcâneo de indivíduos sadios. O estudo inclui a análise macroscópica e microscópica de cortes sagitais das peças anatômicas, correlacionando com os aspectos radiológicos do calcâneo dentro de três faixas etárias de zero a 16 anos de idade. Resultado: O sistema aquileu-calcâneo-plantar (SACP) está inserido inicialmente em modelo condral do núcleo secundário do calcâneo na faixa etária inicial, até seis anos de idade. Dessa faixa em diante, ocorre a ossiticação do núcleo através do sistema trabecular que une o tendão de Aquiles à fáscia plantar. O núcleo secundário do calcâneo desenvolve-se pelo modelo endomembranoso de ossificação, posiciona-se mais inferior no calcâneo, suas trabéculas são mais espessas e dispostas no sentido de tração do SACP, conferindo aspecto adiográfico de esclerose óssea, e funde-se ao calcâneo na adolescência na forma de uma apófise. Conclusão: Os aspectos morfológicos da tuberosidade calcaneana são compatíveis com a imagem do perfil radiológico do calcâneo de humanos em fase de crescimento

Pé calcaneovalgo em recém-nascidos: incidência e conduta terapêutica / Calcaneovalgus foot in neonates: incidence and therapeutic management

O propósito deste trabalho foi o de avaliar a incidência do pé calcaneovalgo em recém-nascidos e comparar a eficácia do tratamento por exercícios passivos de manipulação em relação à simples observação. Casuística e métodos: Foram avaliados 615 recém-nascidos através de exame físico ortopédico minucioso. Os pacientes com diagnóstico de pé calcaneovalgo foram divididos em dois grupos: grupo A (estudo – exercícios de alongamento) e B (controle -observação); manteve-se a mesma proporção de gravidade nos dois grupos. No final de períodos pré-estabelecidos em três, seis e 10 semanas pós-parto, cada caso foi reavaliado observando-se a evolução da deformidade nos dois grupos. Resultados: Dos 615 recém-nascidos avaliados, encontraram-se 23 crianças com o quadro clínico característico de pé calcaneovalgo, sendo três destas com a forma bilateral, portanto, incidência de 3,7 por cento. Em relação ao tratamento, verificou-se que, no final de 10 semanas pós-parto, tanto as crianças do grupo A (estudo) quanto as do grupo B (controle) obtiveram resolução total da deformidade. Conclusões: o pé calcaneovalgo tipos I e II foi a mais freqüente dentre as deformidades identificadas e não houve diferença entre o tratamento por manipulação e o acompanhamento por simples observação.

Lesões nos membros inferiores de crianças provocadas pelos raios da roda de bicicleta / Injuries to children lower limbs due to bicycle wheel spokes

Realizou-se um estudo descritivo das lesões traumáticas provocadas pelos raios da roda da bicicleta nos membros inferiores de crianças, objetivando identificar os fatores predisponentes agravantes e chamando a atenção para o aspecto preventivo. Foram atendidos 125 pacientes, durante o período de setembro de 1998 a agosto de 1999, no Setor de Emergência do Hospital Regional na cidade de Governador Valadares, Minas Gerais. Todos os pacientes foram registrados em um protocolo avaliando algumas características clínicas e epidemiológicas dessas lesões, radiografados e submetidos à limpeza das feridas, sendo incluídos em uma classificação proposta pelos autores. Quase todos foram imobilizados com tala gessada suropodálica e a média de idade foi de 4,3 anos. As lesões foram classificadas, na grande maioria, em lesões de menor gravidade (103 pacientes grau IA e IIA), sendo 20 com fraturas (13 pacientes grau IB, seis grau IIB e um grau IIIB). As crianças eram conduzidas principalmente pelos pais e familiares. As crianças que estavam descalças tinham lesões de maior gravidade. A região lateral do tornozelo foi a mais acometida. Nenhuma bicicleta tinha proteção dos raios. Os autores sugerem que medidas preventivas e educativas sejam realizadas para evitar essas lesões.

Consolidaçäo da fratura após o uso prolongado de corticóide: estudo experimental em ratos / Fracture healing after prolonged use of steroids: experimental study in rats

O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito do uso prolongado de corticóide na consolidaçäo da fratura de tíbia em ratos. No experimento foram utilizados 50 ratos jovens; em 25 animais administrou-se hidrocortisona 0,4mg/100g/dia por via subcutânea (grupo A) e nos outros 25, usados como grupo controle, empregou-se soro fisiológico (grupo B). Após 30 dias da administraçäo de corticóide e soro fisiológico, todos os animais foram submetidos a fratura da tíbia direita. Os animais foram sacrificados com três, sete, 14, 21 e 35 dias pós-fratura. As tíbias fraturadas foram submetidas à análise histológica e radiológica para avaliaçäo das alterações induzidas pela droga. O grupo submetido à corticoterapia desenvolveu hematoma fraturário reduzido, assim como menor formaçäo de tecido cartilaginoso e, posteriormente, atraso na sua substituiçäo por tecido ósseo, mantendo o calo ósseo desorganizado e com pouca formaçäo de osso imaturo, quando comparado com o grupo controle. Verificou-se que o corticóide altera o processo de formaçäo do calo ósseo, retardando a consolidaçäo da fratura, fato detectado durante o período de avaliaçäo limitado pela pesquisa

Epifisiólise proximal do fêmur: análise da fixação profilática do quadril contralateral / Slipped capital femoral epiphysis: prophylactic pinning of the contralateral hip analysis

Vinte e um pacientes foram submetidos à fixação profilática do quadril contralateral na epifisiólise proximal do fêmur, utilizando um único parafuso AO 6,5mm no mesmo ato cirúrgico da fixação do quadril acometido. Obteve-se o fechamento da placa fisária em todos os casos, não tendo ocorrido nenhuma complicação. Em razão dos elevados índices de bilateralidade, na maioria das vezes assintomática, e das possíveis seqüelas, os autores recomendam a fixação profilática como rotina.

Estudo radiológico da tuberosidade posterior do calcâneo / Radiological study of the calcis posterior tuberosity

Os autores apresentam estudo radiológico em 200 pés na projeçao em perfil, objetivando detectar alteraçoes na tuberosidade posterior do calcâneo. Os pés foram divididos em dois grupos, de acordo com o ângulo de Moreau Costa-Bertani: grupo I até 125 e grupo II acima de 125. Foram medidos nas radiografias os ângulos de inclinaçao do calcâneo, de Fowler & Philip, túbero-calcâneo e tubéro-plantar. Além desses ângulos, foram medidas as alturas da deformidade de Haglund e do tubérculo inferior. Concluiu-se nao haver correlaçao entre o ângulo Moreau Costa-Bertani e a posiçao da tuberosidade do calcâneo e que as alturas da deformidade de Haglund e do tubérculo inferior dependem da posiçao da apófise posterior.

Incidência da torçäo tibial interna em crianças de cinco a dez anos de idade / The incidence of medial tibial torsion in children from 5 to 10 years old

Os autores registraram a incidência da torçao tibial interna, através de estudo transversal, em amostra aleatória de 300 crianças sadias, de ambos os sexos, na faixa etária de cinco a dez anos, confrontando os resultados com as variáveis sexo, idade e frouxidao ligamentar generalizada. A confirmaçao ou nao deste achado clínico foi obtida pelo ângulo coxa-pé. Houve predomínio no sexo feminino e queda gradativa na incidência deste desvio, para ambos os sexos, conforme a idade avançava. Encontrou-se forte associaçao com a frouxidao ligamentar generalizada. Concluíram que este desvio torcional corrige-se espontaneamente, na maioria dos casos, sem requerer intervençao clínica ou cirúrgica, em torno dos nove anos de idade.

Alinhamento dos joelhos no plano frontal dos 12 aos 17 anos / Knee alignment at the frontal plane from 12 to 17 years

Com o objetivo de avaliar o padrão do alinhamento dos joelhos no plano frontal durante o período de desenvolvimento, dos 12 aos 17 anos, foram medidas as distâncias intercondilares e intermaleolares de um grupo de 258 jogadores de futebol de quetro clubes do Rio de Janeiro. Este grupo foi comparado com dois grupos-controles não desportivas na mesma faixa etária, sendo um masculino composto de 69 examinados e outro feminino composto de 85 examinados, perfazendo um total de 412 examinados. Observou-se que os três grupos apresentaram alinhamento em valgo aos 12 anos de idade. O grupo feminino permaneceu valgo até os 17 anos de idade. O grupo masculino não desportista retificou o valgo e tornou-se varo entre 15 e 16 anos, persistindo até os 17 anos. O grupo de jogadores inverteu bruscamente, de valgo para varo, entre 12 3 13 anos de idade, com um ano de prática de futebol, e ainda permaneceu acentuado o varismo até os 17 anos, porém com menor intensidade.

Radiculografia lombar: correlaçäo radiológico-clínico-cirúrgica / Lumbar radiculography: radiological, clinical and surgical correlation

Os autores analisaram 357 radiculografias lombares, realizadas no período de março de 1978 a dezembro de 1987, no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os laudos radiculográficos foram correlacionados aos achados cirúrgicos e aos dados de exame físico pré-operatório. Dos 357 pacientes submetidos ao exame, apenas 128 foram tratados cirurgicamente. A correlaçäo radiológico-cirúrgica alcançou índice de 81 por cento de positividade, enquanto que a clínico-radiológica foi de 84 por cento. Em conjunto com um experiente neurorradiologista, os autores revisaram todos os casos discordantes, procurando oportunamente as causas que levaram ao erro de interpretaçäo. Diante dos dados obtidos, a radiculografia lombar mostrou ser exame bastante sensível no diagnóstico das radiculopatias compressivas. Entretanto, deve ficar evidente que o real valor deste método é o de complementar um criterioso exame físico, este sim absolutamente indispensável